Accuracy of face castings employing thermoplastic custom trays for facial molding

AIM: To evaluate the dimensional stability of a new facial molding technique using thermoplastic custom molding tray. METHODS: The designs established demarcation of facial anthropometrics landmarks, making linear measurements with a digital caliper. Facial molding was carried out using thermoplastic custom trays, constructing a facial plaster cast with the anthropometric landmarks already transferred by measuring the linear dimensions on the plaster cast and statistical analysis. RESULTS: All linear measurements in the palpebral and labial regions presented statistically significant distortions. Only one of the linear measurements from the orbital region did not demonstrate any significant distortion. The nasal region presented the least amount of distortion. CONCLUSIONS: Although statistically significant, distortions were due to the method of breathing and were considered to be clinically irrelevant. The reduction in the working time, the comfort provided to the patient and the dimensional accuracy of the plaster cast obtained by the facial molding technique using custom perforated molding tray suggest that this technique should be employed for making facial prostheses.

Avaliação da posição do modelo auricular virtual gerado por imagem captada por escâner a laser e desenvolvimento de dispositivo posicionador 3D / Evaluation of the position of the virtual auricular model generated by image captured by laser scanning and development of 3D positioner device

Este trabalho fundamenta a aquisição de modelo digital auricular por meio do escâner de superfície e avalia o posicionamento tridimensional do modelo auricular digital, espelhado segundo medidas antropométricas faciais, com e sem referência anatômica do canal auditivo externo, bem como desenvolve um dispositivo posicionador tridimensional para prótese auricular. Os dados de dez indivíduos voluntários, adultos maiores de 25 anos de idade, não portadores de lesão congênita ou adquirida na região craniofacial e de ambos os gêneros foram submetidos ao Teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon (p0,05) e a medida angular C6 foi avaliada de forma porcentual. Os resultados demonstram que ocorre assimetria nas medidas lineares da posição dos modelos auriculares direitos e esquerdos espelhados nos respectivos lados contralaterais da face sem a referência do conduto auditivo externo, sendo duas vezes mais frequente no espelhamento do modelo auricular esquerdo no lado direito da face. Observa-se menor assimetria dos modelos auriculares direitos espelhados no lado esquerdo da face e simetria na posição dos modelos esquerdos espelhados no lado direito da face, com a referência do conduto auditivo externo. A medida angular C6 apresenta menor assimetria na posição dos modelos auriculares direitos do que nos esquerdos, espelhados nos respectivos lados contralaterais da face, com e sem a referência do conduto auditivo externo. Conclui-se que a utilização do conduto auditivo externo como referência anatômica proporciona melhor simetria linear e angular da posição dos modelos auriculares virtuais direitos e esquerdos, espelhados nos respectivos lados contralaterais da face. O dispositivo posicionador projetado possibilita o ajuste das assimetrias detectadas no espelhamento de modelos auriculares, promovendo a compensação das discrepâncias evidenciadas durante o planejamento virtual para posicionamento do modelo auricular.

This study substantiates the acquisition of auricular digital model, by means of surface scanner, and assesses the placement of three-dimensional auricular digital models, mirrored according to facial anthropometric measurements, with and without anatomical reference of the external auditory canal, as well as developing a prosthetic device for three-dimensional positioning of the mirrored auricular model. The digital data of ten volunteers, adults over 25 years old, not suffering from congenital or acquired lesions in the craniofacial region and of both genders underwent Wilcoxon Ranking Test (p0.05) and angular measurement C6 was assessed as percentage. The results show that occurs asymmetry regarding the linear measurements in the positioning of the right and left ear models when mirrored in their contra lateral side of the face without reference of the external auditory canal, being twice as common in mirroring the left auricular model on the right side of the face. It is observed less asymmetry in the right auricular models mirrored on the left side of the face and symmetry in the positioning of the left models mirrored on the right side of the face, with the reference of the external auditory canal. The angular measurement C6 shows less asymmetry in the positioning of the models right auricular model than in those of the left, mirrored in their contra lateral side of the face, with or without reference to the external auditory canal. The use of the external auditory canal as anatomical reference provides better linear and angular symmetry in positioning the virtual auricular right and left models, mirrored in their contra lateral side of the face The three-dimensional positioner device designed enables the adjustment of the asymmetries found in mirroring the digital auricular models, providing compensation for discrepancies evidenced during the virtual positioning of the auricular model.

Sistemas de Retenção em Prótese Obturadora Cirúrgica Para Pacientes Maxilectomizados / Retention Systems in Surgical Obturator Prostheses for Patients Subjected to Maxillary Resections

Objetivo: Avaliar sistemas de retenção a grampo em próteses obturadoras cirúrgicas em diferentes ressecções maxilares.Método: Diferentes modelos maxilares, confeccionados em resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ), receberam próteses obturadoras cirúrgicas, sendo a amostra constituída pelos grupos: Grupo 1 - grampo circunferencial (grampo C) no 1º e no 2º molares superiores do lado oposto à ressecção e arco labial de Hawley (G1a - Classe II de Aramany, G1b - Classe II de Aramany sem canino superior e G1c - Classe I de Aramany); Grupo 2 û grampo C no 1º e no 2º pré-molar e no 1º e 2º molar (G2 - Classe I de Aramany). A ciclagem mecânica ocorreu com intervalos de 0, 28, 120, e 360 ciclos de inserção e remoção, considerando-se quatro remoções diárias por um período de três meses; testes de resistência à tração foram realizados no início e após cada intervalo da ciclagem mecânica.Resultados: Todos os grupos apresentaram diminuição da retenção ao longo da ciclagem. O grupo G2 se manteve superior em todos os momentos avaliados, seguido em ordem decrescente pelos grupos G1a, G1b e G1c. A redução da retenção nos grupos 1a, 1b e 1c não foi estatisticamente significante até o ciclo 120. O grupo G2 apresentou redução significante da retenção no ciclo 28, não significante no ciclo 120, mas significante no ciclo 360.Conclusão: A substituição do arco de Hawley por grampos circunferencias nos pré-molares proporciona maior retenção. A retenção proporcionada pelo sistema com arco labial de Hawley é dependente da amplitude da perda, onde quanto maior a perda menor a retenção; a expressiva perda de retenção após o período de 1 mês sugere a necessidade de ativação periódica dos sistemas de retenção

Objective: To evaluate clasp retention systems in surgical obturator prostheses after different maxillary resections.Method: Different chemically activated acrylic resin maxillary models received surgical obturator prostheses, in a sample constituted by the following groups: Group 1 - circumferential clasp (C clasp) in the first and second maxillary molars contralateral to the resection and Hawley labial bow (G1a - Aramany Class II, G1b - Aramany Class II without maxillary canine and G1c - Aramany Class I); Group 2 - C clasp in the first and second premolar and in the first and second molar (G2 -Aramany Class I). Mechanical cycling was performed at intervals of 0, 28, 120 and 360 insertion/removal cycles, considering four daily removals during a 3-month period. Tensile strength tests were performed in the beginning and at each interval of the mechanical cycling.Results: All groups presented a decrease of retention along the cycling period. The group G2 was superior to the others at all evaluated moments, followed by the groups G1a, G1b and G1c in a decreasing order. The decrease of the retention in the groups G1a, G1b and G1c was not statistically significant up to cycle 120. Group G2 presented a significant reduction of retention at cycle 28, non-significant at cycle 120 and significant again at cycle 360.Conclusion: The substitution of Hawley labial bow by circumferential clasps in the premolars provided greater retention. The retention provided by the system with Hawley labial bow depends on the amplitude of loss, in such a way that the greater the loss, the lower the retention; the significant retention loss after 1 month suggests the need of periodic activation of the retention systems

Dimensional accuracy of computer-aided design/computer-assisted manufactured orbital prostheses.

PURPOSE: The aim of this research was to assess the dimensional accuracy of orbital prostheses based on reversed images generated by computer-aided design/computer-assisted manufacturing (CAD/CAM) using computed tomography (CT) scans. MATERIALS AND METHODS: CT scans of the faces of 15 adults, men and women older than 25 years of age not bearing any congenital or acquired craniofacial defects, were processed using CAD software to produce 30 reversed three-dimensional models of the orbital region. These models were then processed using the CAM system by means of selective laser sintering to generate surface prototypes of the volunteers' orbital regions. Two moulage impressions of the faces of each volunteer were taken to manufacture 15 pairs of casts. Orbital defects were created on the right or left side of each cast. The surface prototypes were adapted to the casts and then flasked to fabricate silicone prostheses. The establishment of anthropometric landmarks on the orbital region and facial midline allowed for the data collection of 31 linear measurements, used to assess the dimensional accuracy of the orbital prostheses and their location on the face. RESULTS: The comparative analyses of the linear measurements taken from the orbital prostheses and the opposite sides that originated the surface prototypes demonstrated that the orbital prostheses presented similar vertical, transversal, and oblique dimensions, as well as similar depth. There was no transverse or oblique displacement of the prostheses. CONCLUSION: From a clinical perspective, the small differences observed after analyzing all 31 linear measurements did not indicate facial asymmetry. The dimensional accuracy of the orbital prostheses suggested that the CAD/CAM system assessed herein may be applicable for clinical purposes.

Avaliação comparativa de técnicas de escultura para prótese auricular / Comparative evaluation of sculpture techniques in auricular prostheses

Embora fundamentatada em pontos anatômicos de referência, atécnica de escultura à mão livre se afeita às variações individuais, dependendo da habilidade do operador em transferir dados anatômicos em uma situação tridimensional. Com o objetivo de minimizar essa dependência e facilitar a trasferência de dados antropométricos para escultura de prótese auricular foi realizada uma avaliação comparativa de uma técnica de escultura à mão liver e guiada por imagem impressa em transparência. Pontos antropométricos foram demarcados em modelos em gesso da orelha externa direita de 15 indivíduos adultos voluntários, estabelecendo-se as medidas lineares a serem observadas. Os modelos foram escaneados e as imagens obtidas foram revertidas e impressas em transparências. O Grupo Controle foi constituído por 15 modelos de gesso e o Grupo de Estudo foi composto pelas 15 esculuras à mão livre e 15 eculturas guiadas pela transparência. Embora as medidas lineares 6-3 (ponto auricular superior ao ponto auricular inferior) e 7-5 (ponto auricular posterior ao ponto otobásio superior) tenham sido reproduzidas de modo semelhante por ambas as técnicas de escultura, em todas as outras medidas a escultura guiada apresentou coeficientes de variação bastante próximos àqueles dos modelos de gesso, sugerindo melhor reprodutibilidade por esta técnica de escultura. A análise estatística Postos Sinalizados de Wilcoxon (p<=0,05), utilizada para comparação das medidas obtidas nas técnicas de escultura e entre as duas técnicas de escultura, apontou que, no geral, não foram observadas diferenças significativas entre o modelo e as técnicas de escultura guiada por imagem revertida da orelha externa impressa em transparência mostrou melhores resultados, facilitando a transferência de medidas lineares a serem observadas durante a escultura de prótese auricular